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一次看似普通的发烧感冒后
广东湛江30岁的阿婷（化名）
竟突然出现行为异常
无论是室外，还是室内
她始终坚持撑一把大红伞
阿婷行为异常在室内打伞
还出现幻觉
并对家人大打出手
一度被误以为精神出了问题
她为何会做出这样的行为？
01
女子突然性情大变，诊断为“脑炎”
5月中旬的一个凌晨，阿婷吃了些冰冷食物，次日出现发热症状，她以为是感冒了。自行服用感冒药3天后牛客栈，体温降至正常，但她却感觉浑身酸痛无力，接着还出现精神行为异常，“他们说我就像‘发疯’的状态”。
阿婷不仅情绪失控大喊大叫，伴有幻觉，声称“看到很多人围观”，甚至认不出家人，动手打伤母亲。家人连忙将阿婷送到当地医院。
当地医院精神科与ICU联合治疗未能改善阿婷的症状，为寻求进一步诊疗，6月初，阿婷在家人陪同下来到广东三九脑科医院。
该院神经内六科主任胡运新接诊患者后，初步判断为脑炎。完善血清、脑脊液检测等，结果不支持颅内感染及自身免疫性脑炎，进一步完善细胞因子等炎症指标，结合核磁共振等，最终诊断患者为副感染性脑病。
▲治疗前（左）核磁共振提示胼胝体压部病变
副感染性脑病也称“第三类脑炎”，是一组急性脑病综合征，继发于系统性感染性疾病，如上呼吸道、肺部、消化道感染，在感染后1~3天即可出现症状。
脑炎在任何年龄、任何季节均可发病，其临床表现多样，部分可在几小时内进展迅速发展为危重症，可导致患者残疾或死亡。
02
感冒后发现精神异常，当心是脑炎
如果感冒治疗不当或不及时，存在继发脑炎的可能，并会表现出一系列的精神行为问题，因为脑炎的发病主要是因为中枢神经系统感染，损害神经细胞。
比如病毒性脑炎，一般都有某些前驱症状，如上呼吸道感染或消化道症状，表现为头痛、发热、恶心、呕吐、腹泻等。而约81%的病人在发病过程中的各个时期都可以出现精神症状，甚至某些脑炎病人是以精神症状起病。
病毒性脑炎导致的精神障碍有一些典型的症状，包括：
1、意识障碍：如嗜睡、朦胧、不认识家人、不知道时间日期、不能控制大小便、在床上乱动等。
2、精神分裂症样症状：如自言自语、看见鬼或根本不存在的人、听到奇怪的声音、觉得有人要害自己、经常把一些东西看错等。情绪不稳定，经常大喊大叫，或冲动伤人毁物。也有一些病人精神活动减退，如情感淡漠、反应迟钝、懒散、缄默不语、拒食等。
3、智能障碍：可表现为记忆障碍、注意力涣散、把发生过的事情记错时间或把根本没有的事记成发生过。
4、躯体症状：可表现为肌肉张力的变化、神经反射的变化、出汗等植物神经的变化等。
所以，感冒期间出现了意识障碍，并伴有明显的精神症状，应高度提防脑炎的可能。
03
预防病毒性脑炎，记住这几点
医生提醒，预防病毒性脑炎和预防病毒感染一样，最重要的是提高自身免疫力。
1. 接种疫苗，通过疫苗可以预防部分病毒性的常见脑炎。
2. 保持三餐营养均衡，保证充足的营养摄入。
3. 保证充足的睡眠时间，避免熬夜、过度疲劳。
4. 加强运动锻炼，增强体质。
5. 如出现感冒症状却久久未见好转，如头痛一直不缓解、精神疲软、发热等，应当引起重视，及时就医排查。
来源：健康广东综合家庭医生报、广东三九脑科医院、人民网科普
编辑：大然 责编：邹向东
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